Le problème des nouvelles professions, c’est que les soignants et les structures de soins, de même que les patients ne les connaissent pas. Il faut donc avoir une certaine indulgence vis-à-vis de la mise en route et de la reconnaissance de ces professions, et vis-à-vis de la réponse des autres soignants face à ces nouvelles professions.
En ce qui concerne les nouvelles professions, surtout celles de niveau bac, je suis convaincue que c’est en travaillant à une simplification d’accès à la formation, à une harmonisation dans les statuts et, peut-être, à une nouvelle nomination, plus lisible et plus compréhensible, que nous parviendrons à leur développement.
Vous avez des remarques, des questions, des propositions ? Alors participez vous aussi à la discussion en répondant à ce post ! De cette manière nous construirons ensemble le système de santé de demain, plus juste et plus performant.
Pour consulter les propositions correspondantes : https://www.observatoirereformesante.fr/nouvelles-professions
Concernant l'IPA santé au travail :
Les missions décrites sont déjà effectués par les Infirmières en Santé au Travail, certaine ayant compléter leur formation initiale avec un DU ou une licence comprenant les modules décrits dans le parcours de formation IPA et évalué notamment sur un mémoire de fin d'étude . Comment imaginez-vous prendre en compte ces diplômes autrement que par une VAE qui nie la valeur des ces diplômes obtenus.
Il est y décrit uniquement des missions sous la responsabilité du médecin du travail. Cependant, je tiens à vous rappeler que la pratique d'infirmier en santé au travail est régit par le code de santé publique, le code du travail et le code de déontologie infirmier. A ce titre, nous possédons un champs d'action en autonomie reconnu sous le terme de "rôle propre". Dans ce rôle nous retrouvons notamment l'éducation sanitaire et la prévention.
Créer une spécialisation oui mais ne pas reconnaitre nos compétences et notre autonomie non. Cette spécialisation devrait ouvrir plus de possibilité d'action aux Infirmier en Santé au Travail par exemple la possibilité d’émettre des préconisations simples. Ce qui est décrit ici s'il n'accompagne pas l'évolution des pratiques et de la santé au travail, il a au moins le mérite de proposé une forme de reconnaissance pour les actions déjà mené depuis des années par les infirmiers en Santé au travail.
Une fois ce statut d'IPA créé sera-t-il indispensable pour exercer en santé au travail ? Sachant qu'à ce jour la formation spécifique nécessaire en santé au travail n'est pas défini dans le code du travail ainsi à un même poste peut être recruté quelqu'un ayant 2 jours de formation dans un organisme privée et quelqu'un avec une licence spécialisé et répondre tout deux à l'obligation de formation.
Créer un statut d'IPA oui mais quel intérêt si la formation n'est pas obligatoire pour exercer dans le domaine puisque une IPA "coûte" plus cher à un employeur qu'une infirmière. Alors que toute deux répondent à la même obligation légale.
Chère Madame,
Nous avons récemment rencontré le GIT pour échanger sur ces propositions. Nous les prenons en compte, notamment dans la perspective de l'examen de la proposition de loi visant à renforcer la prévention en santé au travail. Si vous souhaitez échanger davantage à ce sujet, je vous invite à m'écrire à l'adresse mail suivante : annie.chapelier@assemblee-nationale.fr
Cordialement,
L'IPA en ST doit aller plus loin pour être complémentaire de l'offre de suivi avec les IST et MDT.
On peut imaginer, grâce à la monté en compétence théorique, la possibilité :
De réaliser des prescriptions dans le cadre du suivi des expositions (nasofibro pour le bois, TDM pour l’amiante…)
D'adapter la périodicité de suivi du salarié
De réaliser des visites dites « à la demande » pour certains thèmes (RPS, addictions…)
De réaliser des visites d’aptitude (bien entendre valider une aptitude et non mettre inapte, exemple : Conduite d’engins, montage d’échafaudage,…)
De réaliser des visites de reprise après maternité
De réaliser des visites de reprise si visites de pré-reprise vont dans le sens d'une reprise sans contre-indication si rien n'évolue négativement d'ici cette reprise.
De réaliser des préconisations sur les postes de travail
etc...
Bonjour,
Je vous remercie pour ces propositions. Nous avons récemment échanger avec le GIT afin de continuer la réflexion sur l'évolution de la santé au travail. Ces échanges seront notamment pris en compte durant l'examen de la proposition de loi visant à renforcer la prévention en santé au travail. Je reste à votre disposition si vous souhaitez échanger davantage à ce sujet. Vous pouvez me contacter à l'adresse mail suivante : annie.chapelier@assemblee-nationale.fr
Cordialement,
Exercer en pratique avancée infirmière, c'est avant tout se centrer sur la personne avec une analyse infirmière doublée d'une compétence clinique ancrée dans l'humanisme et avec la globalité des besoins de l'humain. Vouloir créer des professionnels IPA par pathologie témoigne de la vision par filières dont souffre le système de santé. Le patient ne rentre pas dans une case pathologie, mais vit son parcours de vie avec parfois des pathologies et leurs aléas et impacts. Se centrer sur ce parcours et envisager comme vous le faites la PA ( pas seulement infirmière) par domaines d'exercice comme soins primaires, soins critiques, environnement scolaire, environnement travail, gériatrie, pédiatrie ... est probablement plus centré patient que soignant et donc plus juste face aux besoins des bénéficiaires. Une offre globale face aux besoins des patients bio psycho environnemental solidifiée par des regards convergents vers l'usager en interprofessionnalité large ( social, environnemental, éducatif, soignant ....) avec une collaboration entre les secteurs et les professionnels, plutot que des mondes parallèles...Je rêve d'une inclusion des professions du soin dans un parcours global de vie...Ce sera la prévention de la case primaire à quaternaire. L'épidémie que nous venons de vivre nous a montré combien les secteurs économie, psychologie, travail, santé sont intriqués.
Bien sûr ce qui est nouveau fait peur, le changement met en insécurité, pour autant notre monde a besoin de mieux, reconstruire à neuf est souvent plus satisfaisant, de qualité et sécuritaire que de coudre des pièces disparates les unes aux autres.
Changer c'est accepter de perdre des certitudes et des acquis individuels pour en retrouver d'autres plus collectifs et vivre ce sentiment d'avoir œuvré pour la société tout en recréant son propre univers de vie souvent devenu plus qualitatif.
Ce n'est pas en quelques lignes que l'on redessine un système, c'est une convergence d'avis et d'idées, je le construis actuellement au niveau national pour une structure associative, groupes de pairs, groupes croisés, un travail participatif long mais tellement riche!
Pierrette Meury Abraham IPA Pcs Antilles
Chère Madame,
Effectivement, ce n'est pas en quelques lignes que l'on redessine un système de santé. Cet Observatoire a pour principale ambition d'offrir un support à une réflexion globale, qui n'a jamais été réellement conduite auparavant. Dans ce cadre, il est en effet primordial de tenir compte des différents secteurs que vous mentionnez afin de déplacer le centre de gravité de notre système de santé.
Cordialement,
Bonjour, Pour ce qui est de la santé scolaire, employer des infirmières spécialisées, les puéricultrices, serait déjà un grand pas en avant.
La pratique avancée serait certainement un atout considérable dans ce secteur d'exercice, pour laquelle il serait intéressant de proposer aux IPDE une passerelle pour leur en favoriser l'accès (et peut-être valider des modules étudiés à l'école de puériculture).
La pratique avancée en pédiatrie, elle aussi très intéressante d'un point de vue qualité des soins et des accompagnements, devrait être réservée aux IPDE (les IDE n'ayant, depuis 2009, plus aucun module de pédiatrie dans leur formation).
Plus de renseignements sur le cursus IPDE, les compétences qu'apportent cette spécialisation et nos propositions ici : https://www.observatoirereformesante.fr/je-prends-la-parole/espace-de-discussion/infirmieres-puericultrices-pour-une-prise-en-soin-optimale-de-l-enfant-et-de-sa-famille
Bonjour,
Votre analyse est très intéressante. Personnellement, je trouve tout à fait opportun de mettre en place une passerelle directe pour devenir IPA en santé scolaire. Une formation adéquate resterait toutefois nécessaire pour accompagner non seulement les élèves, mais aussi les étudiants majeurs ainsi que tous les personnels de l'éducation nationale et de l'enseignement supérieur. Il faudrait donc une formation complémentaire qui ne fait aujourd'hui pas partie de la formation "puéricultrice" initiale. Ainsi, la formation en pratique avancée serait beaucoup plus poussée que la formation de puéricultrice en donnant une certaine capacité d'autonomie et de prescription que n'ont actuellement pas les infirmiers, même spécialisés.
Cordialement,